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家长如何在听障儿童听力语言康复中坚持发挥主导的作用?

康复听力学知识科普

一、重视家庭在听力康复的作用

家长在听力障碍儿童康复中扮演着不可替代的角色。家长与孩子有先天的血缘和情感联系,家庭教育有强烈的感染性、渗透性,家庭环境、家长的交流方式对听力障碍儿的言语、语言发展有重要影响。

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哈特(Hart)和瑞丝利(Rislcy)研究认为,家长的说话方式和言语丰富程度决定了儿童的语言发展水平。通过调查,他们发现在专业人员家庭中家长平均每小时能对孩子讲2100个词(英语),在工人家庭中家长平均每小时对孩子讲1200个词,而在需社会福利救济的家庭中,家长平均每小时只对孩子讲600个词。在经济社会条件较差的家庭中,家长不仅话语量少,而且谈话中较少修饰和提问,并经常忽视孩子的交流愿望。

由此可见,相对于同龄健康听力儿童而言,家庭对听力障碍儿童成长和发展更具特殊的意义和功能,“参与"成为听力障碍儿童家庭必需的责任与义务。这是家庭参与(family involvement)成为听力障碍儿童早期干预实践遵从的重要原则、成为听力障碍儿童早期干预研究中日益受到关注的重点领域或点问题的重要原因。



二、注意家庭康复不同于机构康复

传统上,人们常常把家庭康复作为机构康复的辅助和补充,事实上, 随着现代听力学技术不断进步,干预时间不断提前,家长越来越成为康复的第一责任人。

家庭康复与机构康复不同,不是对孩子进行正式的听觉言语训练,而是立足日常生活,通过积极回应孩子的交流愿望, 鼓励孩子在交流中对成人言语进行模仿达到康复的目的。

Ling(1988)研究认为,即使干预时间相对晚的听力障碍儿童,譬如3~4岁时开始接受干预的儿童通过在实际交流中运用口语所获得的言语语言能力也要强于通过正式言语教学所获得的。

当然,机构康复有家庭康复不可替代的作用。康复机构不仅负责对听力障碍儿童进行全面评估,制订、实施康复计划,还负责家长的培训和指导。

机构康复同时能解决家庭康复的难题,如通过正式的言语训练、言语矫治可以纠正听力障碍儿童的异常发音,可以帮助听力障碍儿童学会某些困难的发音。


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、家长需要接受专业的指导


家长承担康复职责首先要克服心理障碍, 端正自身态度。

大多数家长在明确知道自己的孩子存在听力障碍后,会有强烈的痛苦体验,心理上会经历否认、 愤怒、讨价还价、沮丧、接受等阶段,在生理、情绪、认知、行为上发生系列变化。

康复工作者应帮助家长积极接受、面对这些变化,既不抱怨、躲避、羞于见人,也不内疚、自责、过于保护,逐步树立起帮助孩子康复的信心。

尽管家长在听力障碍儿童康复过程中扮演着重要角色,但根据考乐(Cole)等研究,与健康听力儿童家长相比,听力障碍儿童的家长恰恰表现出许多不利于孩子听、说能力发展的交流特点:

①与孩子的谈话少;

②自我重复多

③扩展少;

④句子短;

⑤语法结构简单

⑥拒绝、批评多,经常忽视孩子的反应;

⑦直接命令多(试图控制孩子行为);

⑧经常从孩子的关注点、行为和话语转移成成人的话题;

⑨言语速度快,不流畅,不清楚,不悦耳。

因此,康复工作者应帮助家长学习掌握必要的康复知识、方法与技巧。指导家长将科学的理念、知识转化成有利于儿童听、说能力发展的日常行为。只有这样,家长在听力障碍儿童康复过程中才能更好地发挥出应有的重要作用。



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参考文献:张华主编《听力师职业资格考试培训教材》人民卫生出版社