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为什么听障儿童的最佳干预时间应在出生后6个月内?


听障儿童听力语言康复应坚持和贯彻早发现、早诊断、早干预,即“三早原则”。

该原则以“关键期”理论为依托,强调人的神经发育早期存在着某个敏感阶段。如在此阶段刺激缺失,神经发展就会受到不可逆的损害,即使在以后恢复刺激也难以弥补其发育损失。


错过听障儿童听觉、言语发展的关键期的后果是什么?
听障儿童在早期发育过程中存在着听觉、音语能力发展的关键期。关键期内给予适当的听觉刺激,他们的听觉、言语能力就会按照正常模式顺利发展。错过关键期,即使给予再多刺激,听障儿童听觉、言语能力也难以发展到理想水平。
为此,人们通过大量临床研究进一步证实早期干预对儿童言语、 语言发展的重要意义。


三早.jpg


听障儿童的最佳干预时间在何时?
1998年,克里斯蒂▪约斯纳格(Chritin Yoshinaga- Itano) 等人研究认为,出生后6个月是决定听障儿童干预效果的自然时间界限,听障儿童的最佳干预时间应在出生后6个月内。

此后,又有许多学者报告了相似的研究结果。依据这些研究,美国疾病控制中心制定了听障儿童的早期干预方案,提倡所有婴儿在出生一个月内接受听力筛查,没有通过听力筛查的儿童在3个月内接受全面的听力评估,听觉障碍得到确认的儿童在6个月内接受适宜的听力与教育干预。

自此,“三早原则”被具体量化为“136”原则。


戴助听器男儿.png


缺乏听觉刺激的后果是什么?

有关听觉神经系统的研究发现大脑听觉中枢直接参与人的言语感知和语言处理,并与人的阅读能力密切相关。听觉刺激对听觉中枢发育至关重要,能够影响中枢听觉通路的神经结构。

如果缺乏听觉刺激,听觉中枢将出现神经发育的异常。接受听觉刺激越早,人的中枢听觉通路发育越好,越能为儿童言语、语言学习创造条件。

还有研究认为: 3岁半以前的大脑快速发育,如果听觉刺激缺失, 大脑就会重组接受视觉等信号刺激,逐步弱化听觉处理功能。


听觉刺激.jpg

目前为实施听障儿童早期干预的条件怎样?
自20世纪80年代起,耳声发射、听觉诱发电位等适宜婴幼儿的听力检查技术逐步应用于临床,新生儿听力筛查得以大规模普及,为实施听障儿童早期干预奠定了坚实的技术基础。


听力筛查.jpg


参考文献:中国残疾人联合会、人力资源社会保障部教材办公室组织编写《国家职业技能培训教程 助听器验配师(四级)》