出生时听力正常，听力就一定不会有问题吗？

其实，新生儿听力筛查通过，并不是听力健康的“绿码”。筛查通过后，孩子仍然有听力下降的可能性。这种出生时听力正常，在生长发育的过程中出现的永久性听力损失被称为迟发性听力损失。

迟发性听力损失的发病年龄不一致，有的发生在出生后半岁左右，有的发生在一两岁，也有的在三四岁才出现。

迟发性听力损失通常分为三类：

1、延迟发生的听力损失：即围产期听力正常，出生前后一些特定有害因素对内耳造成损伤，导致随着时间推移而在其后的某个时期出现听力下降，如宫内先天性感染、严重窒息、持续机械通气、高胆红素血症等。

2、渐进性听力损失：出生时听力正常，之后出现遗传性、神经退行性疾病或其他因素相关的不同进展速度、不同受累频率和不同严重程度的听力损失。

3、获得性听力损失：获得性因素直接或间接作用于内耳等听觉器官所致的听力损失，如脑膜炎、耳毒性药物和声损伤等。

因为0-3岁的儿童是学习语言和交流能力的关键阶段，如果不能及时的发现听力损失，会影响儿童的行为、听觉和语言发育等。（《学龄前儿童迟发性听力损失的患病情况及危险因素分析》，陈奕冰，2017）所以尽早发现迟发性听力损失，是儿童听力语言能力正常发展的一个重要条件。那么，迟发性听力损失要如何做到早发现、早诊断、早干预呢？

1、积极推进医院内的健康教育，让家长能详细了解新生儿听力损失高危因素内容和不同年龄段听力障碍患儿识别方法。

2、对于通过听力筛查但有高危因素者，要求患儿3岁前每6个月接受一次听力学监测，以排除迟发性听力损失。

3、对于通过听力筛查，无高危因素者，也要嘱其父母注意婴幼儿言语发育情况，及时随访。

（《高危新生儿的听力检测》聂文英，2007）